20:30 27.03.2008 | Все новости раздела "Партия Регионов"

Татьяна Бахтеева: Адрес опыта – г. Вознесенск и одноименный район Николаевской области

Задумка была благородная – создание гарантий и возможностей в доступной, качественной и своевременной медицинской помощи на уровне региона – одного города и района. С этой целью в г. Вознесенск была создана модель, которая позволила эффективное функционирование системы здравоохранения в условиях единого медицинского пространства на уровне города и района.

Вознесенская модель отрабатывалась с учетом подготовки к переходу на страховую медицину, и потому именно местный опыт может лечь в основу новых методов управления медицинской помощью в условиях страховой медицины.

Об этом заявила на пресс-конференции для журналистов после окончания выездного заседания Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения в г. Вознесенск его председатель, народный депутат трех созывов, член парламентской фракции Партии регионов, заслуженный врач Украины Татьяна Бахтеева.

Татьяна Дмитриевна отметила в накопленном здесь положительном опыте особые заслуги мэра Вознесенска Юрия Гержова, которому избиратели уже 20 лет подряд оказывают доверие руководить городом, и его команды единомышленников.

Члены Комитета – народные депутаты Украины во главе с Татьяной Бахтеевой - побывали в тот день в амбулаториях семейной медицины города, беседовали с медиками и их пациентами о вопросах медобслуживания местного населения.

На вопросы депутатов отвечали заведующая амбулатории № 3 Татьяна Новосадова, главврач районной больницы Николай Гоменюк, мэр города Юрий Гержов, начальник управления здравоохранения Николаевской облгосадминистрации Светлана Хотина, доктор кибернетических наук, профессор, член Совещательного совета при Комитете ВР по вопросам охраны здоровья Анатолий Галунов и другие специалисты, ученые и руководители.

На выездном заседании комитета, которое проходило в сессионном зале горсовета, члены комитета – народные депутаты Владимир Карпук, Раиса Сорочинская-Кириленко, Виктор Корж, Юрий Гайдаев, заместитель Министра здравоохранения Украины Игорь Яковенко, руководители области, специалисты-медики глубоко проанализировали работу отрасли города и района в новых условиях.
Татьяна Бахтеева подчеркнула: «Недостаточное финансирование отрасли в течение почти двух десятилетий привело к сдерживанию развития медицинской отрасли, снижению эффективности лечения, роста негативных последствий заболеваний населения. Как следствие этого, количество населения Украины снижается, показатели смертности опережают показатели рождаемости, инвалидизация трудоспособного населения почти в три раза выше, чем в Европе. Мы не можем остановить эпидемии ВИЧ/СПИДа и туберкулеза.

К сожалению, не все политики и представители власти понимают, что эти вопросы давно уже стали вопросами национальной безопасности Украины и потому многие проблемы, которые стоят перед регионами, не всегда находят поддержку у власти.

Народными депутатами – членами нашего комитета - постоянно проводится работа, которая направлена на разъяснение необходимости изменения отношения власти к медицине и переходу от принципа остаточного финансирования здравоохранения на принципы закупки медицинских услуг и приоритетного внимания государства к проблемам отрасли.

Мы также уверены, что система обязательного медицинского страхования значительно улучшит состояние отрасли, а иначе и быть не может, потому что весь мир, где показатели здоровья населения находятся на высоком уровне, применяет страховые системы».

Глава комитета рассказала, что, начиная с марта прошлого года, работает Совещательный совет по вопросам здравоохранения.

В 2007 году в городе Вознесенск были проведены ряд заседаний сектора Регионального управления Совещательного совета, на которых обсуждались проблемы построения единого медицинского пространства региона. Следствием этого обсуждения стало усовершенствование вознесенской модели управления медицинской помощью населению на уровне региона.

Совещательный совет передал народным депутатам проект Закона “Об учреждениях здравоохранения Украины”.

Продолжается работа над проектом Закона “О финансировании здравоохранения и медицинском страховании” и законопроекта “О врачебном самоуправлении”, идет подготовка проекта Закона “О первичной медико-санитарной помощи” и других законопроектов.

Особый интерес для дальнейшего развития и для реформы здравоохранения Украины представляют инновационные региональные модели. Одна из которых отрабатывается в г. Вознесенск.
Медицинская помощь населению города и района предоставляется коммунальным учреждением – Вознесенская ЦРБ.

С введением новых методов управления качеством медицинской помощи в Вознесенской ЦРБ было сокращено 170 коек круглосуточного стационара. При этом выросло количество коек в дневных стационарах города – с 20 до 139 (35,9 на 10 тыс. населения). На сегодня фонд дневных стационаров по району составляет больше 50% госпитального коечного фонда.

Параллельно увеличению объемов медицинской помощи в первичном звене здравоохранения происходило снижение госпитальной помощи и нагрузка профильных специалистов поликлиники. Количество стационарных коек сократились с 510 до 340 (47,6 на 10 тыс. населения). Существенно улучшилось качество управления потоками пациентов на стационарную помощь, то есть улучшилась функция амбулаторных врачей. Сегодня больше 60% госпитализации в стационары проводится по направлениям семейных врачей, что меньше на 16,7% чем в 2004 году.

Следует отметить также позитивную динамику в показателях здоровья населения, в первую очередь в группе сердечно-сосудистых заболеваний.

При работе по-новому усовершенствовано использование системы подушного деления средств на районном региональном уровне и его распределения на первичном и вторичном уровне, что дало возможность отойти от подходов к финансированию по принципу содержания заведений и применить пять принципов усовершенствования системы здравоохранения региона.

Первый принцип. Механизм рационального использования средств на примере г. Вознесенск основан на определении единицы медицинской услуги, как основной медико-экономической категории, определения ее общего объема, деления этих услуг в соответствии с потребностями пациентов в медицинской помощи и необходимого для обеспечения потребностей региона финансирования.

Поэтому финансирование медицинских услуг осуществляется по принципу максимальной выгоды для пациента.

Второй принцип Вознесенской модели основан на переходе к распределению бюджетных средств по прямому расчету за предоставленную услугу по определенной цене на основе стандартов и объединения их в клинико-диагностические группы.

Третий принцип экономической эффективности регионального опыта заключается в управлении себестоимостью медицинской услуги, целесообразности ее применения и ограничения в предоставлении медицинскими учреждениями медико-социальных услуг.

Четвертый принцип, к которому подготовлена система Вознесенской ЦРБ, но который, к сожалению, на сегодня не внедрен - переход на принципы закупки медицинских услуг через установление договорных отношений с органами государственной власти и местного самоуправления и системы здравоохранения региона на закупку определенного объема и качества медицинских услуг.

Пятый принцип экономической выгоды - профилактическая направленность предоставления медицинской помощи.

Общее понимание этого метода заключается в рациональном использовании средств территориальной громады, основанного на принципах солидарной системы и построения этапности предоставления медицинской помощи от амбулатории к стационару.

В завершении беседы с журналистами Татьяна Бахтеева сказала: «На уровне района и города мы увидели, как интегральные системы управления могут не только повысить качество предоставления медицинской помощи, но и создать условия для эффективного использования средств системы здравоохранения.

Благодаря прогрессивным действиям руководителей г. Вознесенск и области была проведена большая работа над усовершенствованием и развитием системы здравоохранения региона.

Вознесенский опыт, как один из самых прогрессивных в Украине, стоит рядом с другими экспериментальными моделями г. Комсомольск, г. Одесса, г. Житомир и других.

Пресс-служба народного депутата Украины Татьяны Бахтеевой

Источник: Партия Регионов

  Обсудить новость на Форуме