17:31 04.09.2008 | Все новости раздела "Партия Зеленых"

Онкология под контролем?

Природа заложила в организм человека множество механизмов самооздоровления. Поэтому заболеть – значит довести себя до стадии, когда ресурсы здоровья подорваны окончательно. А для этого нужно очень постараться – что мы с вами и делаем практически каждый день.

Старая истина, что болезнь легче предупредить, чем лечить, особенно актуальна в отношении злокачественных новообразований. Это одна из наиболее важных медико-биологических и социально-экономических проблем как в мире, так и в Украине.

Печальная статистика
За последние 100 лет по уровню заболеваемости и смертности рак переместился с десятого места на второе. По прогнозам специалистов, на протяжении жизни для каждого четвертого из нас существует вероятность появления в организме злокачественной опухоли. Количество онкологических заболеваний в Украине традиционно высокое, а Крым занимает одно из первых мест . В течение последних 30 лет показатели по республике превышают общеукраинские.

За период с 1975-го по 2005 г. заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась почти вдвое. Сегодня рак – причина 12% всех смертей в автономной республике (данные 2007 года).

По уровню смертности злокачественные опухоли уступают только сердечно-сосудистым заболеваниям. Пока... Количество больных раком в Украине стабильно увеличивается на 2-3% в год, при сохранении таких темпов «онкология» имеет шанс в ближайшее десятилетие занять первое место в списке причин смертности. В стране каждый час регистрируется 20 новых случаев заболевания и 10 жителей умирает от рака, причем каждый третий онкобольной умирает в год постановки диагноза. Рак продолжает «молодеть», сегодня 35% умерших от этой болезни – люди трудоспособного возраста.

Под прицелом женщины
На сегодняшний день рак молочной железы – самая распространенная патология среди онкологических заболеваний. В Крымском республиканском онкодиспансере на учете состоит более 43 тыс. пациенток. Ежегодно выявляют около 700 новых случаев рака этой локализации. Часто пациентки обращаются к врачам слишком поздно, когда заболевание запущено и спасти женщину может только радикальная мера – удаление груди. Это тяжелая операция как в моральном, так в и материальном аспектах. Поэтому чрезвычайно важно, как и при любом онкологическом заболевании, как можно раньше выявить опухоль.

Лучшая профилактика
Главным помощником в этом может стать современный маммограф, способный «увидеть» опухоль даже тогда, когда ее не может диагностировать самый опытный специалист. Маммограф «находит» опухоль на доклинической стадии, когда ее диаметр составляет всего 1,5-2 мм. Раннее выявление гарантирует женщине не только полное излечение и сохранение груди, но и сокращает расходы на лечение: в доклинической стадии оно обойдется в 500–600 гр., в 3–4-й – от 5 тыс. грн. и выше.

С 2003 г. в Крыму работает республиканская программа «Онкология», которая полностью финансируется государством. Программа «Здоровье крымчан» предусматривает приобретение нескольких маммографов, и с 2009 г. маммографическое обследование войдет в перечень гарантированных бесплатных услуг, а с 2011 г. и компьютерная томография станет бесплатным исследованием для крымчан.

Крымские онкологи выходят сегодня на принципиально новую идеологию, утверждая, что рак – не приговор, а всего лишь диагноз, и что его можно победить. Все зависит от своевременности постановки этого диагноза.

Дело нашей жизни
Рак молочной железы у женщин, рак кожи, рак легких, рак желудка, кишечника – наиболее распространенные онкологические диагнозы. Хочется параллельно привести другой список: курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, избыточный вес, нерациональное питание (избыток животных жиров, сладостей, копченостей, жареное), устрашающее количество пищевых «вредностей» (красители, консерванты, ароматизаторы, стабилизаторы, эмульгаторы, вкусовые добавки), хлорированная водопроводная вода. Наконец, стрессы и злоупотребление фармпрепаратами. Это – реалии нашей жизни. Вернее то, что мы с ней делаем.

Практика показывает, что люди, как правило, заняты массой забот: работа, дом, здоровье детей. На собственное здоровье времени не остается. А ведь чтобы вовремя обнаружить недуг, надо проявить хотя бы минимум внимания к себе. Главная причина смертности при онкозаболеваниях – их запущенность. А запущенность в свою очередь является результатом безответственного отношения к собственному здоровью. Поскольку сегодня практически не проводятся массовые профилактические осмотры на производстве (онкопатология, выявленная на профосмотрах, составляет лишь 18%), здоровье каждого зависит от его личной заинтересованности.
Медицинское обследование раз в год должно стать неукоснительно соблюдаемой нормой. Тогда и средства оказания стационарной помощи онкобольным (расширение специализированных отделений, обеспечение современной лечебно-диагностической аппаратурой, лекарственными и химиотерапевтическими препаратами и т. д.) будут использоваться наиболее рационально.
Болезни нельзя давать шанс! Если каждый человек не изменит свою пассивную позицию, не станет более ответственно относиться к своему здоровью, падение в пропасть будет продолжаться. Помните слова академика Н. М. Амосова: «Чтобы быть здоровым, нужны соб­ственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем».

Европейский антираковый кодекс
Не курите. Если вы курите – бросьте. Если не можете бросить, не курите в присутствии некурящих.
Избегайте чрезмерной полноты.
Ежедневно делайте энергичные физические упра­жнения.
Обогатите свой дневной рацион овощами и фруктами и разнообразьте его, ешьте минимум пять раз в день. Ограничьте употребление животных жиров.
Если вы употребляете алкоголь, делайте это не чаще двух раз в неделю – если вы мужчина, и один раз – если вы женщина.
Избегайте чрезмерного присутствия на солнце. Важно защитить от гипер­инсоляции детей и подростков. Люди, склонные к солнечным ожогам, должны прибегать к дополнительным средствам защиты на протяжении всей жизни.
Строго придерживайтесь правил, ограничивающих контакт с канцерогенными веществами. Придерживайтесь рекомендаций государственных служб защиты от радиации.
Женщины после 25 лет должны регулярно проходить медицинское обследование у гинеколога.
Женщины старше 50 лет должны регулярно проходить рентгеновское обследование грудей (маммографию).
Мужчины и женщины старше 50 лет должны регулярно проходить колоректальное обследование.
Принимайте участие в программах вакцинации против гепатита Б.

Комментарий
Григорий Климнюк, заведующий детским отделением Института онкологии АМН Украины
Если принять за абсолют, что смертность от онкологических заболеваний действительно возрастает, то объяснить это можно двумя факторами. Первый – старение населения, а рак – это болезнь людей пожилого возраста. Второй – усугубление негативного влияния внешней среды, техногенных факторов и пр. И хотя удельный вес различных заболеваний будет меняться, рак останется одним из доминирующих факторов смерти пожилых людей.
В Украине ситуация с онокозаболеваемостью приблизительно такая же, как и в других странах. Существуют так называемые волнообразные колебания различных болезней, и если они охватывают Европу и мир, то, естественно, возникают и у нас. Заболеваемость раком составляется примерно 337 человек на 100 тыс., а детская патология – 11 на 100 тыс. детского населения. Почему в Крыму показатели выше общеукраинских, объяснить невозможно. Наука, которая может выявлять причины таких аномалий, называется онкоэпидемиология. Но этого научного направления в Украине фактически не существует. Это очень дорогое «удовольствие», которое государства с ограниченными ресурсами не могут себе позволить.
А вот раннее выявление определенного вида опухолей абсолютно реально. Есть так называемая визуальная локализация, благодаря которой и происходит подавляющее число ранних выявлений. В развитых странах выявляемость визуальных форм очень высокая по сравнению со слаборазвитыми странами. Почему? Там работает сознательность гражданского общества. Если люди понимают угрозу болезни и понимают, что рак в ранней стадии излечим, они начинают с определенного возраста: делать гастроскопию, чтобы выявить рак желудка на ранней стадии; сдавать маркеры для определения опухоли простаты; у женщин берется мазок из шейки влагалища, проводится осмотр молочных желез – маммография. Человек должен отвечать за свое здоровье сам. Конечно, при государственной поддержке, когда у руководства страны присутствуют мотивы заботы о своем населении.
Сегодня процессы формирования этой заботы у нас идут черепашьими шагами. Но все же движение заметно. Есть программа «Детская онкология» и «Онкология», предусматривающие оснащение медучреждений техникой для раннего выявления рака. Растет самосознание населения. Со следующего года запускается научная программа по изучению особенностей распространения злокачественных опухолей и их лечения у городского населения, которого в Украине 70%. Наверно, после завершения этой программы (она рассчитана на 3 года) мы получим более четкие ответы на многие вопросы.

Експерт ПЗУ Марина Котеленец