23:30 10.07.2008 | Все новости раздела "КПРФ"
Еще одна попытка реформировать систему здравоохранения в капиталистической России обречена на провал: все уровни этой системы пронизывают коррупции и теневые платежи
Как сообщает «Коммерсант», в письме главы РСПП Александра Шохина первому вице-премьеру Игорю Шувалову предложено в "максимально сжатые сроки" в двух-трех регионах осуществить пилотные эксперименты по внедрению государственно-частного партнерства (ГЧП) в здравоохранении. Их результаты предложено использовать при формировании окончательной модели реформы здравоохранения. Начать ее, настаивает бизнес, необходимо уже в следующем году.
Идея передачи государственных клиник в концессию или под управление частным структурам обсуждается как минимум с 1997 года, отмечают авторы статьи в «Коммерсанте». В 2005 году она была заложена в концепцию развития здравоохранения на 2005-2010 годы, но так не дошла до реализации. Теперь РСПП решил добиться того, чтобы эта идея вошла в аналогичную концепцию до 2020 года.
Важность и срочность реформы в РСПП объясняют тем, что действующая система здравоохранения неэффективна и затратна, больницы плохо оснащены, а квалификация врачей остается на низком уровне. Более того, необходимость реформ предопределена демографией. По данным ВОЗ, младенческая смертность в России выше чем в ЕС в 4 раза, материнская смертность — в 6 раз, от болезней сердца и сосудов умирают чаще в 7 раз. При нынешнем уровне госфинансирования - 3% ВВП (при рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения 5% ВВП) - этих проблем не решить. У среднего же класса уже появились потребности в более качественной медицине и средства для ее хотя бы частичной оплаты.
Среди главных предложений РСПП передача в концессию государственных клиник, создание больничных касс, а также передача в управление частным управляющим компаниям федеральных целевых программ в области здравоохранения. Предприниматели предлагают освободить от налога на прибыль инвестиции в здравоохранение и фитнес. А с платежей на оказание медицинских и сервисных услуг, с платежей за расходные материалы, используемые для оказания медуслуг, с лизинговых платежей за медицинское оборудование, с платежей за аренду площадей для оказания мед услуг не взимать НДС.
Эксперты сомневаются в реализуемости инициатива РСПП. Глава Института социальной политики ВШЭ Сергей Смирнов отмечает, что "пока средний класс и наши лоббисты до сих пор не решили, что им выгоднее — осуществлять систематическое страхование своего здоровья либо платить по факту обращения к врачу. А от этой неопределенности непонятны тарифы на ДМС и другие финансовые последствия".
Эксперт ЕС по первичному звену здравоохранения Сергей Пантелеев отмечает, что "идея скорее всего нереализуемая", ссылаясь на то, что коррупция и теневые платежи пронизывают все уровни системы здравоохранения. Он уверен, что "за последние двадцать лет в здравоохранении образовалось серьезное лобби, которое скорее всего не даст реализовать идею даже на уровне эксперимента». От этого потеряют все — от пациентов до производителей".
Многие эксперты указывают на необходимость увеличения госфинансирования. "С точки зрения приобретения оборудования ни одна страховка при нынешнем уровне доходов населения не покроет финансирование переоборудования",— говорит Сергей Смирнов. Рост госрасходов на медицину поддерживает и директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Лео Бокерия: "В этом письме заложен не совсем верный посыл. Для качественного лечения нужна исходная материальная база. Если она появится, на больницы обратит внимание бизнес, и тогда ему будет интересно вкладываться в производство оборудования или новых лекарственных средств. Здесь же предлагается делить между государством и частными структурами то, на что и так не хватает средств. Кроме того если авторы этого проекта хотят оказать реальную поддержку, пусть обратят внимание на самое бедное поликлиническое звено".
Обсудить новость на Форуме