16:15 21.02.2008 | Все новости раздела "Единая Россия"
Сделать медицину эффективней, а нацию здоровей
Уже первый, пунктирный, план концепции демонстрирует со всей очевидностью: в основу документа положена идеология Владимир Путина и Дмитрия Медведева о человеке как главной цели и стратегии развития России. Концепция должна перестроить сложившуюся систему, на выходе дав новые отношения людей в белых халатах с больными, переориентированные на достижение качественных показателей. Проще говоря, во главу угла ставится заинтересованность обоих в том, чтобы болеть как можно меньше или не болеть вовсе.
Озвучивая проект концепции, Николай Герасименко подчеркнул: "Человек - наш главный национальный стратегический приоритет на ближайшие десятилетия". При этом Николай Федорович отметил принципиальную разницу между национальным проектом "Здоровье", нацеленным на модернизацию и оснащение медицины, и концепцией, задача которой - сделать нацию здоровее, а медицину эффективней.
Любому, кто хотя бы раз бывал в поликлинике, и уж тем более тому, кто там работает, понятно, насколько масштабная и ответственная ставится перед разработчиками задача. Ее воплощение в жизнь в итоге послужит стабилизации численности населения страны, увеличению продолжительности жизни, снижению смертности и развитию медицинской профилактики (упущенной в борьбе с инфекциями, и недооцененной в качестве мощного средства против многих, в том числе сердечно-сосудистых, заболеваний). Причем, сделать это предполагается в течение 3-4 лет.
Первой среди проблем, на решение которых нацелена концепция, Николай Герасименко назвал сверхвысокую смертность в стране от сердечно-сосудистых болезней. Преодолевать ее придется в условиях нынешней системы здравоохранения, характеризующейся отсутствием целого ряда необходимых вещей – от сугубо медицинских до юридических.
Пожалуй, впервые о них открыто сказано как о неблагоприятных факторах здравоохранения. Прежде всего, это увлечение формами лечения в ущерб его конечным результатам, затем - низкая доступность и качество медицинской и лекарственной помощи. Печально, но факт: настоящая заинтересованность в здоровье зачастую отсутствует не только у медиков, но и у тех, кто к ним обращается.
Или не обращается из-за элементарного незнания - куда и к кому идти? какую медицинскую помощь государство гарантирует бесплатно, а за какую нужно платить?
Так называемой "платной медицине" в проекте концепции уделено особое внимание. Так, например, разделение лечебных учреждений на государственные, муниципальные и частные, по мнению законодателей, привело к разобщенности и неуправляемости медицины - настало время восстановить единую систему.
К негативным факторам отнесена ими и излишняя коммерциализация медицины, и как следствие, ее коррумпированность, потеря гуманитарного смысла.
В проблемной зоне находятся вопросы, связанные со страхованием профессиональной ответственности медиков и обязательным медицинским страхованием.
Целый блок составляют трудности юридического толка. Среди них - несогласованность, а иногда и противоречивость, законодательства в сфере здравоохранения на уровне регионов.
Вот далеко не полный "букет" недугов, которыми больна российская система здравоохранения. Авторы стратегии ее развития до 2020 года поставили диагноз. Как же предлагается лечить?
Основой предлагаемых мер должно стать триединство: профилактика и пропаганда здорового образа жизни, эффективность использования ресурсов, рост качества и доступности медицинских услуг.
Для этого предлагается законодательно закрепить:
- государственные гарантии предоставления медицинских услуг;
- порядок и место оказания платных медицинских услуг (в целях разграничения платной и бесплатной медицинской помощи);
- установление единых сроков для программ госгарантий по регионам;
- переход к реальному медицинскому страхованию;
- лекарственное страхование;
- единый социальный стандарт обеспечения медицинской помощи
- единый стандарт лекарственного обеспечения.
- Закон о здравоохранении РФ (в нем в том числе предлагается повысить объем затрат на здравоохранения до 5% ВПП);
- Закон о государственных гарантиях бесплатной медицинской помощи;
- Закон об обязательном медицинском страховании;
- Закон о профессиональной ответственности медицинских работников;
- Закон о регулировании частной медицинской помощи;
- Закон об изделиях медицинского назначения;
- Закон о медицинских организациях.
Что касается медицинского просвещения и профилактики, в этом направлении уже сделаны значительные шаги. Например, недавнее присоединение России к рамочной конвенции ВОЗ, направленной на ограничение табакокурения.
Представляя концепцию, Николай Герасименко призвал коллег к принять участие в ее обсуждении. Предложения специалистов не заставили себя ждать. Например, главврач одной из районных больниц предложил отдельно уделить внимание проблеме закрепления медицинских кадров на селе. Еще одно пожелание – законодательно закрепить ответственность человека за собственное здоровье.
Похоже, в России, действительно настал черед обычая, в древнем Китае возведенного в ранг закона - оценивать и соответственно награждать врача по тому, насколько хорошо чувствует себя его пациент.
На это, в конечном итоге, ориентируется и новая система оплаты труда врачей, которую планируется ввести уже в середине текущего или с 1 января будущего года. В разговоре с коллегами, Николай Герасименко сообщил, что зарплату медикам составят должностной оклад и доплаты со стимулирующими выплатами. Оклад – это базовая константа. А вот премии и поощрения будут завязаны на достижении доктором конкретных целевых показателей, среди которых качество – на первом месте.
Обсудить новость на Форуме