19:12 14.06.2006 | Все новости раздела "Единая Россия"
Андрей Исаев: Необходимо развивать идею народного капитализма
 |
Среди участников "круглого стола" были члены Совета Федерации (Председатель Совета Федерации РФ Сергей Миронов, Заместитель Председателя, Совета Федерации РФ, член Президиума Генерального совета партии "Единая Россия" Светлана Орлова), депутаты Государственной Думы, в том числе Заместитель Председателя Госдумы Владимир Катренко.
"Круглый стол", посвященный законодательным приоритетам "Единой России" стал фактически первым мероприятием, где были озвучены некоторые подходы к новой партийной программе. В рамках Круглого стола были распространены четыре доклада, которые лягут в основу проекта программы, который будет предложен ЦСКП.
На "круглом столе" с докладом выступил с докладом член Президиума генерального совета партии "Единая Россия", председатель комитета Государственной Думы по труду и социальной политике Андрей Исаев.
"Труд и социальная политика"
Человеческий капитал как основа социальной модернизации страны
На современном этапе ключевым источником экономического роста становится человеческий капитал. Масштабы и качество организации государственной политики в данной сфере определяют основные параметры социального и экономического развития страны.
На фоне прогресса в развитии человеческого капитала во многих странах мира ситуация в России по некоторым показателям остается весьма сложной. В частности, с 90-х годов были существенно ослаблены позиции ключевых сфер - науки, образования, медицины. Значительное число граждан до сих пор находятся за чертой бедности, поскольку несколько лет роста не могли перекрыть потери в предыдущее десятилетие. Нерешенность на протяжении долгого времени многих проблем в таких сферах, как строительство, коммунальное хозяйство и ряд других, существенно ухудшают эффект экономического роста.
Развитие человеческого капитала во многом зависит от активизации таких направлений государственной политики, как улучшение систем образования и здравоохранения, поддержка аграрно-промышленного комплекса, повышение доходов населения, улучшение платежеспособного спроса в стране, ликвидация бедности, решения демографических проблем, совершенствование социальной и экономической инфраструктуры, развитие социального партнерства и предпринимательских инициатив, поддержка развития гражданского общества.
Среди неотложных задач - ориентация бюджетной, административной, налоговой политики на достижение социально-гуманитарных целей, на действительно приоритетное финансирование науки, образования, материнства и детства, здравоохранения, культуры. Немаловажным аспектом в развитии человеческого капитала является становление сильного социальноответственного государства, а также создание национальной модели общественного благополучия.
Социальная политика в российском государстве должна исходить из того, что выигрыш одних социальных групп или граждан не должен достигаться за счет потерь других, базовые социальные услуги должны быть бесплатными, большинство услуг - доступными, и только отдельные виды дополнительных услуг - предоставляться за счет софинансирования граждан и государства.
Социальное страхование и такие социальные услуги, как здравоохранение, образование, доступ к культурному наследию, поддержка материнства и детства и уход за больными и престарелыми, не должны сводится к положению товаров на рынке. Эти услуги играют центральную роль в распределении возможностей в жизни. Неравные возможности на образование, лечение или уход, перерастают в неравные возможности на развитие личности в общественной жизни и на рынке труда. Равная доступность к этим услугам с высоким качеством для всех является краеугольным камнем для российской социальной политики.
Неотъемлемыми элементами социальной политики являются безопасность на дорогах, улицах и в собственном доме. Борьба с преступностью является частью политики безопасности, но в это борьбу включается и борьба с причинами преступности. Общество должно предпринимать превентивные действия и четко реагировать на преступления и правонарушения.
Стратегия социальной модернизации должна в достаточной степени соответствовать интересам широких слоев населения. И здесь нам никуда не деться от необходимости государственной поддержки развития институтов социального партнерства на всех уровнях.
Труд и социальная политика в интересах большинства
Партия считает необходимым не только продолжить реализацию заявленных Президентом России национальных проектов, но и развивать их в других секторах социальной политики, таких как поддержка материнства и детства, развития спортивно-оздоровительной инфраструктуры, решения демографических трудностей, создание достойных, качественных и безопасных условий труда, без которых решить комплекс социальных проблем в нашей стране представляется невозможным.
На сегодняшний день мы видим, что социальная политика государства во многом вынуждена сталкиваться с проблемами, которые годами не находили своего решения. Это касается в первую очередь наиболее социально уязвимых и нуждающихся в государственной поддержке групп населения. Между тем, постоянным и неизменным ресурсом, который позволил бы решать социальные проблемы, является достойный и качественный труд. Это то самое связующее звено, позволяющее распутать кажущиеся неразрешимыми противоречия современной социальной сферы. Без устойчивого повышения качества труда и квалификации трудовых ресурсов российское общество не сможет решить проблему удвоения валового внутреннего продукта и переориентации экономики с сырьевой на инновационную.
Многие высокотехнологические отрасли уже сейчас испытывают большой дефицит квалифицированных работников. За 90-е годы произошло разрушение системы подготовки и повышения квалификации работников. Многие предприятия сталкиваются с ситуаций, когда спрос не может быть удовлетворен из-за отсутствия квалифицированных работников.
Вторая проблема тоже очевидна. Наемные работники составляют большинство экономически занятого населения. Поэтому налоговые платежи, бремя которых распространяется на эту категорию населения, способны дать долгосрочный финансовый и гуманитарный ресурс, обеспечивающий возможность успешного решения социальных проблем.
В связи с этим партия считает, что наряду с уже обозначенными национальными проектами, необходимо с особым вниманием отнестись к выработке национального проекта, связанного с достойным, качественным и безопасным трудом. Достойный – означает, что за него платят достойную заработную плату, уважаются и соблюдаются трудовые права граждан, которые трудятся. Качественный – означает, что конкурентоспособность, производительность этого труда должна быть на общемировом уровне. Безопасный – означающий что, высшая ценность труда – это человеческая жизнь. Такая программа должна включать в себя легализацию и рост заработной платы, а также обеспечение всемерного соблюдения трудового права.
Необходимо поддерживать и развивать общенациональный рынок труда, и единую систему занятости. В этом направлении на сегодняшний день в стране сделан шаг назад: фактически вся система занятости передана регионам. Необходимо построить эффективную систему страхования занятости, с помощью которой можно развивать новые направления на рынке труда и создания новых рабочих мест, переобучения, переквалификации, планирования трудовых ресурсов. Система страхования должна посредничать с рынком труда, где все большее место должно занимать чередование между периодами учебы и периодами работы и где существовало бы много возможностей карьерного роста для наемных работников на собственном предприятии. Необходимо создать систему, которая бы стимулировала наемных работников к повышению качества своей трудовой деятельности.
По нашему убеждению, демократия на производстве создает людей, требующих возможности оказывать влияние на свою жизнь и не согласных подчиняться интересам, на которые сами они воздействовать не могут. Эти люди являются действенной силой тех демократических ценностей, которые укрепились в нашей стране, и которые должны стать сильнейшей защитой от притязаний олигархии на главенствующую роль в развитии общества.
Сильные профсоюзные организации необходимы, для отстаивания общих интересов трудящихся, связанных с заработной платой, условиями труда, рабочим временем, и правилами приема на работу. Коллективные договоры и соглашения являются в этом процессе необходимым условием для установления справедливых и эффективных правил в трудовой жизни и экономическом развитии. Поэтому для защиты долгосрочных интересов работодателей и работников в России просто необходимо сильное трудовое законодательство. Но общество также должно предпринимать усилия для более эффективного применения трудовых норм. Например, в России пока еще типична ситуация, когда женщины сталкиваются с препятствиями в профессиональной жизни в виде более низкой заработной платы и худших возможностей продвижения по служебной лестнице. Женщины по-прежнему несут большую ответственность за дом и детей. Более жесткие требования на рынке труда создают несправедливое давление на многодетные семьи. Если развитие в этом направлении не изменится, это может привести к тому, что многим придется выбирать между детьми и профессиональной карьерой.
Необходимо постоянно отслеживать ситуацию в области эффективной государственной политики на рынке труда. Удельный вес трудоустроенных граждан в общей численности граждан должен быть стабильным и иметь постоянный рост, а количество находящихся долгое время на учете в органах службы занятости в качестве безработных должно сокращаться. Удельный вес трудоустроенных граждан после окончания профессионального обучения должен составлять не менее 75 %. Численность пострадавших на производстве с утратой трудоспособности и со смертельным исходом, в расчете на 1000 работающих должна сокращаться не менее чем на 10 % в год. При этом должна быть разработана система штрафов на предприятиях, где работодатель не желает производить замену оборудования на менее травмоопасное.
Повышение доходов населения
В основу роста материального благосостояния населения должно быть положено увеличение оплаты труда. Пособия, пенсии, стипендии являются лишь производным фактором от зарплаты. Здесь у государства в распоряжении есть 2 главных инструмента – рост минимального размера оплаты труда, и повышение заработной платы в бюджетном секторе, что, безусловно, будет оказывать давление на рост фонда оплаты труда в целом по стране.
Минимальный размер оплаты труда
МРОТ, являясь в настоящее время единственной конституционной гарантией по оплате труда, не выполняет своей основной функции, составляя лишь четверть от величины прожиточного минимума. Удельный вес минимального размера оплаты труда составляет в средней заработной плате по отраслям от 2% в нефтяной до 26% в сельскохозяйственной.
Таким образом, существенное увеличение минимального размера оплаты труда должно стимулировать легализацию и рост заработной платы большинства отраслей, а, следовательно, и поступлений в бюджеты от налога на доходы физических лиц и ЕСН. Необходимо в ближайшие 2-3 года установить минимальный размер оплаты труда на уровне не ниже прожиточного минимума, то есть более 3,5 тыс. рублей в месяц. Для этого минимальная месячная тарифная ставка большинства отраслей, в том числе в сельском хозяйстве, установленная в отраслевых соглашениях, также должна существенно превышать минимальный размер оплаты труда.
Практика показала, что в регионах, где минимальный размер оплаты труда был установлен на уровне или выше прожиточного минимума, поступления в бюджет значительно возросли. Необходимо стимулировать субъекты Российской Федерации по мере возможности устанавливать на своей территории минимальный размер оплаты труда на уровне прожиточного минимума. Кроме того, возможно введение минимальной почасовой заработной платы, позволяющей установить МРОТ на уровне прожиточного минимума, прежде всего во внебюджетном секторе, тем самым существенно легализовав фонд оплаты труда.
Повышение минимального размера оплаты труда будет способствовать поступлению дополнительных средств в бюджеты от налога на доходы физических лиц и ЕСН, а также выводу из тени до 30% фонда оплаты труда.
Зарплата бюджетников
Президент РФ Владимир Путин в Послании Федеральному Собранию РФ 25 апреля 2005 года подчеркнул, что "необходимо подвести черту и под рядом других, накопившихся годами проблем. Прежде всего, это касается заработной платы учителей, врачей, работников культуры, науки и военнослужащих. Они должны, наконец, почувствовать преимущества от роста экономики в стране".
Реальный уровень оплаты труда в этих отраслях все еще ниже, чем в конце 80-х годов. А средняя зарплата в бюджетной сфере значительно ниже средней зарплаты по стране. Из 18 ставок единой тарифной сетки 12 – ниже прожиточного минимума. В связи с этим необходимо в срок до 2009 года добиться повышения доходов бюджетников в реальном выражении не менее чем в 1,5 раза. При этом надо иметь в виду, что ответственность за установление размера и своевременность выплаты зарплат большинству бюджетников лежит на властях регионов. И нужно выстраивать межбюджетные отношения таким образом, чтобы субъекты Российской Федерации также имели возможность повышать заработную плату в бюджетной сфере опережающими темпами.
Основным шагом для выполнения поставленных задач должен стать переход на новые отраслевые системы оплаты труда работников организаций бюджетной сферы, согласованные с Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений. Это позволит ускоренными темпами повышать тарифные ставки, размер которых ниже прожиточного минимума, а также ввести более справедливую оплату за особые условия труда.
Для реализации стоящих перед страной проблем необходимо ежегодное сокращение удельного веса граждан с доходами ниже прожиточного минимума не менее чем на 3%. При этом должен наблюдаться рост средней заработной платой по сравнению с прожиточным минимумом трудоспособного населения, опережающий показатели инфляции. Уровень безработицы в стране должен быть стабилен и не превышать более 7 процентов.
Пенсии
Усилиями депутатов партии "Единая Россия" в Государственной Думе были внесены изменения в Федеральный закон "О трудовых пенсиях", согласно которому с 1 марта 2005 года трудовые пенсии увеличены более чем на 30 %. Теперь базовая часть трудовой пенсии по старости составляет 900 рублей вместо прежних 660 рублей. Систематическое проведение индексации пенсий должно в ближайшее 2-3 года довести базовую части трудовой пенсии до величины прожиточного минимума.
Рост доли пенсионеров по отношению работающему населению, и постоянное снижение единого социального налога (далее - ЕСН) ведут к дефициту средств бюджета Пенсионного фонда. Не всегда эффективно работает механизм заинтересованности граждан в страховых накоплениях: только ничтожная доля из тех, кто имеет на них право, разместили свои средства в негосударственных инвестиционных компаниях. Остальные оставили свои средства государству, которое размещает их в низкодоходных бумагах, фактически не приводя к формированию эффективной накопительной системы. В связи с этим необходимо начать реализовывать действенные меры по улучшению пенсионной системы. Для этого целесообразно выплачивать базовую часть трудовой пенсии за счет средств федерального бюджета, а страховую составляющую пенсии увеличить дополнительно на 6 % за счет части ЕСН, из которой сейчас формируется базовая пенсия.
Кроме того, необходимо рассмотреть возможность либо отказаться от накопительной части, объединив ее со страховой, либо ввести систему, когда средства, нераспределенные по решению самих граждан как часть накопительной пенсии, распределяются в обязательном порядке государством между ограниченным количеством инвестиционных компаний, выигравших соответствующий открытый конкурс.
Наконец, работникам, достигшим пенсионного возраста, следует предоставить право в индивидуальном порядке и абсолютно добровольно заключать соглашения с Пенсионным фондом, в соответствии с которым граждане после наступления у них права выхода на пенсию смогут продолжать работать, получая только базовую часть пенсии, а получение повышенной страховой части будет откладываться до момента прекращения трудовой деятельности.
Совершенствование социальных институтов.
Социальное страхование
Введение Единого социального налога взамен существовавшей до 2000 года системы социального страхования оказалось крайне неэффективным. Все усилия по снижению ЕСН пока не приводили к главному результату, ради которого они делались – легализации заработной платы. Дальнейшее снижение ЕСН грозит потерей стабильности внебюджетных социальных фондов, коллапсу пенсионной системы. Чтобы не допустить этого, необходимо на качественно новом уровне вернуться к системе социального страхования, которая с одной стороны более справедлива, а с другой - более адекватна рыночной экономике, чем ЕСН. Эта система создала бы прямую заинтересованность работников и работодателей в пополнении внебюджетных социальных фондов. Ее создание должно предполагать активное участие работников, в лице профсоюзов, и работодателей, в управлении средствами социального страхования, целевой возврат части средств предприятиям в том случае, если они эффективно решают задачи социальной защиты. Например, при снижении уровня заболеваемости сэкономленные на отчислении из Фонда социального страхования деньги должны быть направлены на финансирование санаторно-курортного лечения работников данного предприятия.
Страховые принципы социального страхования повысят заинтересованность работодателей в проведении диспансеризации работников, что в дальнейшем позволит существенно сократить и предупреждать развитие хронических и производственных заболеваний.
Укрепление институтов социального партнерства
В противовес идеям национализации и пересмотра итогов приватизации необходимо развивать идею народного капитализма, стимулируя работодателей к наделению работников акциями, получению ими процентов от прибыли, активному участию в управлении. Необходимо подготовить соответствующие законодательные инициативы.
Большая часть функций, которые сегодня регулируются государством в системе социально-трудовых отношений, должна быть передана на регулирование профсоюзами и объединениями работодателей через заключенные ими соглашения. Государство должно максимально стимулировать работодателей на заключение соглашений, коллективных договоров, вплоть до создания специальных преференций для предприятий, на которых существуют эти виды четкую систему стимулирования институтов социального партнерства, чтобы решения, которые затрагивают те или иные группы населения, принимались правительством и парламентом после проведения согласований с массовыми общественными объединениями, представляющими интересы соответствующих социальных групп. Например, вопросы трудового и социального законодательства должны согласовываться с профсоюзами и объединениями работодателей, вопросы, касающиеся социальной защиты инвалидов – с общероссийскими объединениями инвалидов, вопросы защиты окружающей среды – с экологическими организациями. Причем эти согласования должны иметь форму широкого общественного обсуждения, и завершаться, как правило, выработкой согласованного решения, закрепленного совместным протоколом.
Индикативное социальное планирование
Чтобы сделать политику государства понятной для граждан, в деятельность правительства должен быть внесен принцип индикативного планирования, когда кабинет министров будет заявлять социальные показатели, которые предполагает достичь по прошествии определенного времени. В их число могут войти продолжительность жизни, уровень рождаемости, уровень образования, доля заработной платы в себестоимости продукции, доля доходов населения в ВВП, сокращение разрыва между наиболее бедными и наиболее богатыми гражданами. Цели на год и на более отдаленные перспективы должны ежегодно заявляться Правительством и утверждаться Федеральным Собранием.
Государственные минимальные социальные стандарты
Передача субъектам Российской Федерации полномочий по оказанию социальной помощи, а также по обеспечению функций в системе образования и здравоохранения, формирует реальные риски разрыва единого социального пространства, когда степень социальной защиты человека по базовым показателям будет резко разниться в зависимости от территории, на которой он проживает. Чтобы не допустить этого, необходимо принятие специального закона "О государственных минимальных социальных стандартах", которые основывались бы на базовых конституционных правах людей и подкреплялись соответствующими бюджетными средствами.
Современное образование для каждого
Главным стратегическим ресурсом нашей страны является интеллектуальный, человеческий потенциал. Однако с конца прошлого века система образования стала все меньше отвечать современным потребностям развития страны, запросам общества и государства.
Стратегической целью государственной политики в области образования должно быть создание такой системы, которая дает каждому гражданину возможность получения знаний и умений, востребованных в обществе, обеспечивающих профессиональную и социальную мобильность, возможность найти достойное место в быстро меняющемся мире. При этом система образования должна быть направлена на воспитание ответственного гражданина, имеющего личностные и общественно-значимые ценности, знающего свои права и умеющего их защищать.
Для этого нужно решить ряд важных задач. В частности, нужно изменить перспективный план повышения оплаты труда, социальных гарантий и престижа профессии педагога. Для этого необходимо стремиться выравнивать норму учебных часов на ставку зарплаты учителей начального, основного и полного образования, а также модернизировать и обновить систему переподготовки и повышения квалификации педагогов. Важно совершенствовать систему адресной социальной поддержки учащихся и студентов из малообеспеченных семей, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Необходимым дополнением совершенствования образования является демократизация образования, то есть расширение общественного участия в его развитии и управлении.
Параллельно необходимо вести работу по развитию компьютерной грамотности, ускоренной информатизации обучения, изучению иностранных языков, усилению социально-правового образования.
Для решения этих задач следует кардинально улучшить ситуацию с финансированием образования, распределив и проведя взаимную увязку полномочий, компетенции и ответственности в финансировании учреждений образования по уровням "федерация - регион – муниципалитет".
Представляется целесообразным создать систему целевых бюджетных фондов - федерального, региональных и муниципальных - для финансирования общеобразовательных учреждений в соответствии с нормативами бюджетного финансирования, ввести целевые субвенции на образование для дотационных территорий. Целесообразно обеспечить централизованное финансирование из федерального бюджета издания учебников, учебных пособий, закупку литературы для комплектования школьных библиотек.
Существенным этапом в улучшении системы образования могло бы стать введение федеральной и региональной составляющих образовательного стандарта, определяющих области и предметы, входящие в образовательный стандарт на каждой ступени общего образования, с ограничением объемов их освоения не более 11000 учебных часов, в т.ч. 75% - на федеральный компонент. Это позволило бы осуществить постепенный переход к профильности обучения в 10-11 классах школы, а также улучшить содержание школьных программ через снижение объема материала для заучивания в пользу развития навыков применения полученных знаний.
В рамках реализации приоритетных национальных проектов поддержки образования и аграрно-промышленного комплекса принять государственные меры по поддержке сельской школы.
Должна быть продолжена реформа, заменяющая нынешние выпускные и вступительные экзамены одним единым экзаменом. При этом возможно предусмотреть для ограниченного числа ведущих ВУЗов страны особые условия для дополнительного конкурсного поступления.
В целях улучшения качества трудовых ресурсов необходимо модернизировать систему начального и среднего профессионального образования. В частности, важно оптимизировать систему СПТУ и ПТУ, сформировав на их базе эффективные учебные центры и колледжи и обеспечив их оборудованием для получения навыков, востребованных для современного рынка труда. Необходимо усилить кооперацию СПТУ и ПТУ со школами, вооруженными силами и производственными объединениями.
В целях повышения научного и образовательного потенциала необходимо улучшать систему высшего образования. Необходимо поддерживать создание университетских комплексов и учебно-научно-производственных объединений, способствовать интеграции науки и высшей школы, поощрять развитие университетских лабораторий, расширять систему правительственных и неправительственных грантов для ученых, увеличить финансирование аспирантуры и докторантуры в вузах. Государство должно оказывать всестороннюю поддержку издательской деятельности вузов, а также международных образовательных обменов студентов, аспирантов и преподавателей.
Качество и доступность медицинских услуг
Советское здравоохранение не смогло адаптироваться к реалиям современного общества. Причин тому много. На смену массовым эпидемиям пришли сердечно-сосудистые, нервные, онкологические, генетические и сложноизлечимые вирусные (ВИЧ/СПИД) заболевания. Особое значение приобретает индивидуальный подход при диагностике и профилактике. Определяющую роль играет техническое оснащение и наличие высококвалифицированных специалистов для обеспечения его работы.
Необходимо реализовать принцип, при котором "деньги идут за пациентом", т.е. финансирование лечебных учреждений осуществляется исходя из объема оказанных услуг, и непосредственно зависит от их качества. Чтобы добиться решения этих задач, должна быть создана единая модель медицинского страхования, единые государственные стандарты диагностики и лечения (медико-экономические стандарты).
С началом реформ в конце ХХ века началось существенное изменение национальной системы здравоохранения. Введение обязательного медицинского страхования (ОМС) привело к созданию эклектичного комплекса из двух составляющих: негосударственного обязательного страхования и государственного медицинского страхования. Сложилась практика, когда бесплатное медицинское обслуживание гарантируется государством, но денежную основу этих гарантий обеспечивают страховые взносы работодателей. При этом страховые взносы собирает государство, но затем оно же передает их частным страховым компаниям, которые затем финансируют уже государственные лечебные заведения.
Очевидно, что такая схема весьма сложна. В ней отсутствует заинтересованность потребителя медицинских услуг к увеличению своего участия в страховой медицине. Кроме того, в ней легче всего "спрятать" нецелевое использование бюджетных средств через страховые компании и фонды ОМС. К тому же такая система так и не привела к эффективному финансированию лечебных учреждений. В подобных условиях ускоренное обновление основных фондов системы здравоохранения, а также улучшение социального положения медицинских работников вряд ли возможно.
"Единая Россия" считает, что в здравоохранении нельзя полагаться исключительно на правила рыночного регулирования данной отрасли. Ведь для медицинских услуг не характерны рыночные механизмы их регулирования. Это связано с тем, что базовые медицинские услуги относятся к общественным благам и доступ к ним не может быть предметом конкуренции между людьми. Кроме того, существуют внешние факторы, например при профилактике и лечении инфекционных заболеваний и эпидемий, которые требуют значительных капвложений без видимой на то краткосрочной выгоды.
Государственной задачей является создание в нашей стране модели всеобщего государственного социально-медицинского страхования. В частности, следует исключить страховые медицинские организации из системы ОМС как бесполезное звено, а территориальные фонды ОМС преобразовать в единую общероссийскую систему социально-медицинского страхования, установив жесткий контроль за их деятельностью со стороны государства, объединений врачей и потребителей медицинских услуг. При этом необходимо продолжить развитие дополнительного медицинского страхования и частной медицины сверх определенных государством бесплатных гарантий.
Для обеспечения доступного и качественного здравоохранения необходимо повысить долю расходов на здравоохранение в валовом продукте. Это возможно сделать за счет определения объёма государственных гарантий в медицине и объема их финансирования из бюджета. Важно также повысить размеры вычетов на медицинское обслуживание из базы налога на доходы граждан. Кроме того, в стране должна начать эффективную работу система диспансеризации работающего населения, в том числе трудоспособного. Для эффективного ее воплощения необходимо заинтересовать как врачей, так и работников, предоставив определенные преференции и удобное время посещения лечебных учреждений для обследования. В частности, возможно введения особой системы поощрения медицинских работников за каждого прошедшего диспансеризацию работающего гражданина, а трудящийся должен иметь возможность посетить врача в удобное для него время, а также возможность приобретать некоторые лекарственные средства с определенной скидкой.
Возможным элементом улучшения качества медицинский услуг могло бы стать формирование государственного заказа на предоставление бесплатной медицинской помощи, в котором определяется перечень видов помощи и ЛПУ, финансируемых за счет бюджета, условия и порядок предоставления врачебной помощи, обязательные критерии состояния больниц.
Также стоит определить объем государственных гарантий бесплатной медицины, такие как: бесплатные консультации и услуги специалистов по месту жительства, бесплатная больничная помощь с обеспечением минимума необходимых лекарств, материалов и коек, эффективность работы системы "скорой помощи", система предупреждения инфекционных заболеваний, в том числе в учебных заведениях и на рабочих местах.
Однако ни одна из перечисленных мер не будет эффективной без решения социальных проблем медицинских работников. В частности, необходимо развивать систему постоянного профессионального совершенствования врачей, а также обеспечить государственную поддержку профессиональным объединениям врачей, которые бы могли участвовать в контроле за расходованием средств на медицину, а также в формировании действенных тарифов на медицинские услуги.
Необходимо повысить техническую оснащенность стационеров, повысить их эффективность в части интенсивной реабилитации, и их связи с санаторно-курортным лечением. Необходимо также сократить использование стационаров в диагностических целях.
Стоит рассмотреть возможность обеспечения реального покрытия медицинским страхованием дорогостоящих видов медицинской помощи путем развития дополнительного страхования сверх системы государственного медицинского страхования.
Развитие науки, и стимулирование инновационной активности.
Развитие науки, и инноваций, должно строится на следующих принципах:
- Увеличение бюджетных расходов на фундаментальную науку, в том числе увеличение заработных плат ученых до конкурентоспособного уровня (критерием достижения которого является радикальное сокращение оттока за рубеж научных кадров);
- Увеличение бюджетных расходов, связанных с государственным заказом на исследования и разработки в высокотехнологических областях (в первую очередь в военной сфере, и в технологиях двойного назначения), с одновременным усилением контроля за расходованием средств, и отслеживанием результативности вложений;
- Приоритетная поддержка фундаментальных исследований, направленных на разработку принципиально новых технологий, а также инноваций в приоритетных для экономики сферах;
- Формирование системы налоговых льгот для предприятий, ведущих научные разработки, и выпускающих высокотехнологическую продукцию;
- Дальнейшая интеграция научных организаций и учреждений, создание научных центров преимущественно на базе ВУЗов.
Повышение рождаемости
Ныне используемый инструментарий решения данной проблемы неэффективен. Это показывает опыт не только России, но и других европейских государств. Меры, предложенные в послании Президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию во многом определяют направления, в которых необходимо осуществлять поддержку материнства и детства в нашей стране. В частности, требуются системные меры по всему спектру социальных проблем.
Во-первых, это поддержка возрождения села и малых городов, так как прирост населения в сельской местности имеет важное экономическое и социальное значение для страны. Для этого необходим подъем сельского хозяйства, формирование условий для полноценной жизни в сельской местности.
Во-вторых, необходимо постепенное развитие принципиально нового типа застройки городов. Россия не имеет проблем с землей, и, кроме того, постепенно "автомобилизируется". В этих условиях появляется возможность развития пригородов за счет застройки индивидуальными домами и таунхаусами, что существенно расширяет "жизненное пространство" граждан, и позволяет, соответственно, воспитывать больше детей. Как показывает практика, подобные дома сравнимы по стоимости строительства, а нередко и дешевле городских квартир.
В-третьих, необходима активная пропаганда семейных ценностей и прочих связанных с ними общественных институтов. Такая работа должна вестись совместно с общественными организациями, традиционными конфессиями, также заинтересованными в подобной деятельности.
В-четвертых, в рамках национального проекта в области здравоохранения приоритетом должны стать меры по развитию тех секторов медицины, которые непосредственно связаны с репродуктивными возможностями населения.
Важнейшую роль в решении проблемы играют меры по поддержке детей. В связи с этим необходимо дополнить перечень приоритетных национальных проектов проектом "Дети России".
Сокращение смертности
Отличительной чертой России является высокая смертность в трудоспособном возрасте, важнейшими причинами которой являются травматизм, и алкоголизм. Необходима разработка долгосрочных программ по борьбе с этими явлениями, включающая в себя, в частности, жесткие запреты на рекламу алкоголя и табачных изделий, постепенное повышение акцизов на них, а также штрафов; пропаганда здорового образа жизни.
Миграция
Миграция необходима, в первую очередь – из бывших республик ССР (т.н. "русскоязычное население"). В отношении стран СНГ следует законодательно определить приоритеты, способствующие приезду и обустройству на территории России трудовых мигрантов из этих государств.
Необходимо развитие многополярности на рынке трудовой миграции, а именно, привлечение трудовых мигрантов из других стран, в том числе из стран Юго-Восточной Азии, в том числе из Кореи и Вьетнама.
Составной частью данной политики должно стать четкое размещение мигрантов, гарантирующее соседствование различных национальностей и проведение программ их ассимиляции. Речь идет о создании системы селективного набора необходимых экономике страны специалистов непосредственно на территории государств-доноров, и максимального сокращения нелегального сектора миграции.
Важнейшим условием повышения качества миграции должна стать целенаправленная работа по расширению обучения в России иностранных студентов, и предоставление возможности окончившим российские ВУЗы остаться здесь. Аналогично, подобные возможности могут предоставляться лицам, отслужившим в российской армии.
Межнациональная терпимость
Следует признать, что сегодня данная проблема стоит достаточно остро из-за активной пропаганды национальной нетерпимости отдельными политическими силами. В связи с этим необходима реализация активной государственной политики в области воспитания межнациональной терпимости, включающей в себя как активную пропаганду соответствующих ценностей, так и усиление ответственности за разжигание межнациональной розни.
Читайте также
Лучшее за неделю
Обсудить новость на Форуме